Простэктомией называют операцию, в ходе которой происходит частичное или полное удаление простаты, последствия чего могут быть самыми разнообразными. К подобному хирургическому вмешательству зачастую прибегают с целью избавления от рака предстательной железы, независимо от стадии развития опасного недуга. Масштабы операции зависят от результатов анализа лимфатических узлов на предмет распространенности раковых клеток. К простэктомии также часто прибегают и в случае развития такого заболевания, как аденома простаты, которая представляет собой образование доброкачественной опухоли.
Операция по удалению простаты может проводиться несколькими способами. Удалить простату можно посредством разреза, выполненного как в брюшной полости, так и в области соединения мошонки и ануса. Процесс восстановления после удаления простаты зависит лишь от индивидуальных особенностей организма пациента. В первые дни после операции мужчину будут тревожить сильные болевые ощущения, которые можно облегчить с помощью специальных препаратов. На восстановление уретры понадобится некоторое время. Для нормализации мочеиспускательного процесса на этот период пациенту предстоит использование специального катетера, который вставляют в канал сроком до месяца.
Но возможны и более серьезные последствия и осложнения, которые довольно сложно избежать после любых хирургических вмешательств. Возникновение осложнений во многом зависит от квалификации хирурга, проводящего операцию, разновидности хирургического вмешательства и особенностей организма и здоровья больного до операции.
Чаще всего после операции по удалению простаты проблемы возникают со стороны мочеиспускательной системы и могут проявляться в виде болевых ощущений в процессе мочеиспускания или ложных позывов. С такими осложнениями мужчина может столкнуться уже после того, как был удален катетер. Это объясняется тем, что во время мочеиспускания моча попадает на область еще не зажившей раны. Подобные неприятные проявления полностью проходят по истечении 1-2 месяцев.
Довольно часто после хирургического вмешательства пациент может столкнуться и с недержанием мочи. Возникновение таких проблем обусловлено степенью поражения сфинктера. Недержание мочи может наблюдаться постоянно или же возникать во время физических напряжений. Подобная проблема является последствием того, что мышцы мочевого пузыря и сфинктера являются нестабильными. Зачастую эта проблема также проходит без какого-либо специального лечения.
Появление кровянистых примесей в моче – явление довольно частое, которое может тревожить в первые недели после проведения операции. В большинстве случаев эти признаки являются послеоперационной нормой. Крайне важно отличать появление кровянистых выделений, которые не являются серьезной проблемой и проходят без применения специального лечения, от обильного кровотечения, не уменьшающегося со временем. В таком случае следует безотлагательно обратиться к специалисту.
Сильное кровотечение может быть спровоцировано отторжением коагуляционной корочки в области раны и впоследствии пациенту может понадобиться переливание крови. Образование кровяных сгустков может стать причиной закупорки уретры, в результате чего может стать необходимым дополнительное хирургическое вмешательство.
Значительная потеря крови может быть спровоцирована поднятием тяжестей и употреблением большого количества напитков, содержащих кофеин.
В более редких случаях возможно попадание кровяных сгустков или фрагментов простаты в мочеиспускательный канал, что может привести к его закупорке.
Во избежание возникновения подобной проблемы на сутки в канал вводят катетер. В некоторых случаях может понадобиться и более длительное применение специального приспособления.
Инфекции мочеиспускательной системы наблюдаются в 10-15% послеоперационных случаев и могут быть спровоцированы различными причинами, к примеру, несоблюдением больным рекомендаций врача. Во всех случаях после операции пациенту назначают прием антибиотиков, который необходимо соблюдать.
Симптоматика такого серьезного осложнения представлена повышенной температурой тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болью в нижней части живота и в области поясницы, а также помутнением мочи и возникновением в ней характерных примесей, напоминающих кровь и слизь. Процесс инфекционного заражения может быть чреват развитием сепсисов, возникающих в результате попадания бактерий в кровь.
Вопрос влияния операции на мужские половые функции волнует представителей сильной части населения чаще всего. Но как показывает практика, состояние мужчины после операции во многом зависит от его здоровья до хирургического вмешательства. Так, если до операции имели место нарушения половой функции, то надеяться на улучшение ситуации не следует и после.
Мужчина после операции по удалению простаты все так же без проблем достигает эрекции. Он и дальше способен получать удовольствие и достигать оргазм. Вероятность нарушений с этой стороны минимальная и напрямую зависит от действий хирурга. Так, если во время операции были нарушены нервы, отвечающие за эрекцию, существует большая вероятность развития осложнений с этой стороны. Но в некоторых случаях подобные вмешательства являются вынужденными и обусловлены большими размерами опухоли или ее близким расположением к нервам.
Операции по удалению простаты могут быть осложнены временной потерей потенции, что возможно вылечить с помощью специальных препаратов, направленных на восстановление прежних функций.
Но хирургическое вмешательство подобного плана может стать причиной бесплодия, которое может быть спровоцировано ретроградной эякуляцией или более известным «сухим оргазмом». При такой эякуляции происходит продвижение семенной жидкости не во внешнюю среду, а в мочевой пузырь. Это объясняется расширением расстояния между простатической частью уретры и шейкой мочевого пузыря, что освобождает более легкий путь для движения спермы. Таким образом, оргазм не сопровождается семяизвержением, а выход семенной жидкости происходит во время мочеиспускания. Поэтому если в мужские планы входят дети, лучше сдать сперму перед операцией на удаление простаты. Успешность лечения данного осложнения зависит от своевременного обращения к специалисту.
Вероятность возникновения тех или иных осложнений во многом зависит от условий реабилитационного периода и от того, насколько исправно пациент выполняет все рекомендации доктора. Возвращение к повседневному жизненному ритму должно происходить постепенно. Независимо от способов проведения операции ее результатами является образование раны, различных повреждений которой крайне необходимо избегать. Поэтому в первое время после хирургического вмешательства не следует воспроизводить резкие движения и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.
Следует придерживаться системы правильного питания, отдавая предпочтение тем продуктам, которые способствуют избеганию запоров. Если же дефекации невозможно избежать, нужно обратиться к врачу и попросить выписать слабительное.
После операции по удалению простаты мужчине необходимо проходить обследование не реже одного раза в год на предмет выявления развивающихся патологических процессов.
Частота повторных обращений после операции составляет не более 10%.
Будьте здоровы!