Простата: что это за орган и как лечится такое заболевание, как аденома простаты?

Ни один орган в мужском организме не доставляет столь сильного беспокойства, как простата, что это такое, знать следует каждому представителю сильного пола. Ведь от полноценной работы простаты зависит не только нормальное функционирование мочеполовых органов, но и возможности мужчины в плане интимной жизни.

Первое, что следует точно выяснить, каково строение простаты. (Рис. 1) Выглядит эта мужская железа в виде округленного треугольника, состоящего из мышечной и железистой ткани. Своим основанием она повернута в сторону мочевого пузыря и прилегает к его шейке. Вершина же направлена к промежности. Позади расположены семенные пузырьки. В теле железы по самому центру тянется канал мочеиспускания. Он примыкает к выводящим протокам семенных пузырьков и к семяизвергающим протокам.

Характеристики мужской железы

Анатомия простаты такова, что эта железа в эндокринологии является непарным органом, которому свойственно с количеством прожитых лет увеличиваться и видоизменяться. По максимуму она достигает своих размеров к 20-летнему возрасту, сохраняя правильность физиологии до 45 лет.

В 45 – 50 лет мужская железа вновь начинает расти, из-за чего возникают определенные проблемы с простатой. К примеру, доброкачественная гиперплазия простаты – явление, которое часто наблюдается в медицинской практике. Оно подобно другим возрастным проявлениям: седине, старческим морщинкам или снижению потенции. В железистой ткани продуцируются гормоны и железистый сок. Мышечная же ткань отвечает за поддержание нужного диаметра уретры. В целом же объем органа определяется конституцией тела мужчины. Но имеются общие средние параметры:

• 3,5 см – ширина;
• 2 см – толщина;
• 3 см – длина;
• 20 г – масса.

Рис.1. Схема расположения и строения простаты

Внешне железа похожа на крупных размеров каштан или грецкий орех. Несмотря на свои небольшие размеры и неказистость, простата для мужчины может стать источником существенных неприятностей. В связи с этим важно своевременно диагностировать заболевания простаты и лечить их. (Рис. 2)

Функции простаты таковы:

1. Моторная. Орган, благодаря мышечной ткани, способен сдерживать мочу. А в момент семяизвержения, ритмично сокращаясь, выбрасывает сок вместе со спермой.
2. Барьерная. Пожалуй, самая главная, ведь она создает определенный барьер для любого инфекционного возбудителя, не дает ему попасть по уретре в мочевой пузырь.
3. Инкреторная. Железой вырабатываются специфические гормоноподобные вещества, влияющие на работу данного органа.
4. Секреторная. Орган производит секрет, отвечающий за жизнеспособность спермы. Эта выработка происходит регулярно. Однако выводится секрет в момент полового акта. В связи с этим врачи рекомендуют иметь постоянные половые отношения.

В половине всех случаев удаления простаты посредством радикальной простатэктомии возникает импотенция либо половое влечение в разы уменьшается. Если при операции удается сохранить нервные пучки в мужском организме до 60 лет, то вероятность отсутствия проблем с потенцией бывает достаточно высока.

Последствия же полного удаления органа будут следующие:

• отсутствие эякуляции;
• невозможность зачать ребенка естественным образом.

Пальпирование мужской железы

Можно ли самостоятельно найти простату? Нащупать ее возможно, если знать, где она располагается, и иметь некоторую сноровку.

Рис.2. Вид здоровой простаты и увеличенной

Железа плотно примыкает к стенке прямой кишки, потому возможно ее нащупывание ректальным способом. Для этого на чистые руки надевают перчатки, палец смазывают кремом и вводят его в анальное отверстие на глубину до 4 – 5 см. Осторожно подушечкой нащупывают простату – округлое, плотноэластичное образование.

Простое поглаживание, вызывающее сильнейший дискомфорт, может сигнализировать о том, что:

• мужчина находится в состоянии сильного физического и психологического напряжения;
• у него присутствует воспалительный процесс, требующий для простаты лечения.

Специалист не должен давить и сильно массировать железу, так как пациент должен испытывать лишь нейтральные ощущения, а не болезненные.

Причины воспаления

Простата может увеличивать свои размеры при воспалении, инициированном микроорганизмами: вирусами, бактериями, микоплазмами, трихомонадами, грибками и хламидиями. Воспалению часто сопутствуют такие болезни простаты, как везикулит, уретрит, гиперплазия (после 50 лет).

Бактериальное обсеменение происходит, когда возбудитель проникает в орган через кровеносное и лимфатическое русло из мочевого пузыря, прямой кишки или уретры. Поэтому все воспалительные очаги в близлежащих тканях и органах также следует подвергать своевременному лечению. Размеры простаты могут увеличиться при:

• малоактивном образе жизни;
• сильном переохлаждении;
• нарушении баланса в половой сфере;
• неправильном питании;
• подверженности пагубным привычкам.

Перечисленные факторы являются провоцирующими для появления признаков острой либо постоянной формы простатита. (Рис. 3)

Клинические симптомы болезни

Рис 3. Расположение простаты в организме мужчины

Признаки острой формы воспаления возникают при попадании в орган инфекции либо при влиянии конгестивных факторов. Для точной постановки диагноза, сведения к минимуму последствий от болезни и эффективности лечения следует проверку простаты проводить у врача-уролога регулярно. Купирование проявлений воспаления возможно лишь тогда, когда лечить и простату, и связанные с ней органы удается правильно и своевременно. И тогда не будет возникать ситуаций, при которых увеличение объема железы может быть таким, что перекрывается отхождение мочи и возникает ее застой.

Мужчинам полезно ознакомиться с наиболее характерными симптомами этой стадии болезни, дабы диагностировать ее как можно раньше и начать лечить, соответственно, тоже раньше. Итак, симптомы могут быть следующие:

• учащающиеся позывы помочиться;
• слабое отхождение мочи с ощущением жжения и боли в районе мочевого пузыря;
• повышение температуры тела, озноб;
• чувство сдавленности в области промежности и таза.

Уже эти сигналы должны стать поводом для немедленного посещения врача-уролога.

Самым точным исследованием считается ректальное пальпирование простаты, позволяющее определить объем органа, стадию воспаления и способ дальнейшей терапии.

Патологический процесс с неявной этиологией – хроническая форма со слабой симптоматикой либо с длительным латентным течением. Вылечить хроническую форму простатита гораздо труднее, нежели впервые появившуюся болезнь. Зачастую бывает так, что больной игнорирует лечение острой формы воспаления либо совершенно не догадывается о его появлении. Тогда «непонятные симптомы» он пытается лечить абсолютно не теми препаратами, которые в действительности требуются.

Прогрессирование заболевания может явиться результатом:

• застойных процессов;
• осложнений после операции на органах малого таза;
• регулярно испытываемых стрессов и переохлаждения;
• вредной привычки.

Сигнализируют о наличии хронического процесса следующие факторы:

• болезненная эякуляция;
• давящее чувство в области промежности;
• зуд и боли при походе в туалет;
• частые приступы мочевыведения;
• проблемы с эрекцией.

Диагностирование и лечение воспаления предстательной железы

Методики обследования:

• осмотр уролога, пальпирование ректально ПЖ;
• УЗИ (в т.ч. ТРУЗИ: через прямую кишку делают УЗИ мужской железы);
• уродинамическое обследование (видеоуродинамика, урофлоуметрия) позволяет определить характер патологии;
• исследование крови (PSA) на простат-специфический антиген позволяет выявить наличие ранней опухоли.

Если уровень ПСА высок, проводят тканевую биопсию железы на предмет злокачественной опухоли.

Симптомы при аденоме простаты могут сигнализировать и о другом урологическом заболевании. Поэтому необходима консультация уролога. Врач проведет пальпирование, назначит УЗИ.

Урофлоуметрия – базовая методика обследования пациентов-мужчин на предмет уродинамики. Она предполагает измерение потока и скорости мочи в объеме. В данный момент урофлоуметрию помогают проводить электронные устройства, которые разрешается использовать в домашних условиях.

Другие же уродинамические исследования проводит врач-уролог в стационарных и специально оборудованных условиях. Перечень исследований и необходимые параметры для изучения доктор назначает в индивидуальном порядке.

При возникновении подозрения на аденому предстательной железы обязательным исследованием на сегодняшний момент выступает выявление уровня простат-специфического антигена. Данный вид маркера дает возможность наблюдать за протеканием патологического процесса и своевременно распознавать начало развития злокачественной опухоли в простате.

Лечение предстательной железы

Лечение простаты у мужчин при аденоме или простатите осуществляют в кабинете поликлиники или в стационаре. Это зависит от формы болезни и наличия/отсутствия сопутствующих осложнений.

Ранняя стадия заболевания предполагает прием различных медикаментов. Затянувшийся процесс и наличие осложнений может потребовать оперативного вмешательства хирурга.

Целью медикаментозной терапии выступает замедление роста железы, уменьшение ее размеров и выраженности патологии мочеиспускания. Для этого применяют лекарственные препараты, которые оказывают влияние на:

• гормональный обмен, чтобы уменьшить объем ПЖ;
• тонус простаты и канала мочеиспускания, чтобы облегчить акт мочевыведения.

А также назначают препараты растительного происхождения.

Дозы и график употребления определяет лечащий врач, учитывающий самочувствие больного и особенности патологии.

Операции на предстательной железе

На простате проводится несколько различных операций.

Трансуретральная резекция (ТУР) предполагает удаление тканей железы посредством особого приспособления – резектоскопа, вводимого через канал мочеиспускания. Этот вид эндоскопического оперирования уменьшает риск осложнений и сокращает реабилитационный период после вмешательства. При появлении необходимости в срочном лечении простаты обычно выбирают именно эту операцию.

Простатэктомия (или аденэктомия) – метод хирургического вмешательства по удалению предстательной железы «открытым» путем. Отличие от ТУР – больший процент травматичности и продолжительный восстановительный период.

Сегодня имеется и ряд безоперационных лечебных манипуляций, так называемых малоинвазивных методик.

1. Термальные – нормализуют объем простаты, воздействуя высокими температурами. Ткани железы нагревают с помощью микроволнового, радиочастотного или ультразвукового излучения. Самая известная термальная процедура – трансуретральная микроволновая термотерапия. Воздействие холодом, разрушающим ткани предстательной железы, применяют при криодеструкции.
2. Лечение лазером. С помощью излучения стремятся нагреть воду в тканях железы, вапоризировать ее (преобразовать в пар) и свернуть (коагулировать) ткани.
3. Баллонная дилатация уретры призвана расширить диаметр канала мочеиспускания посредством вводимого катетера с раскрывающимся баллончиком.
4. При уретральном простатическом стентировании диаметр мочеиспускательного просвета расширяют посредством вводимого стента. Он представляет собой каркас цилиндрической формы из полимерного состава, создающий барьер против смыкания диаметра просвета уретры. В большинстве случаев баллонную дилатацию выполняют вместе со стентированием.

Представленные методики безопасны, но и менее эффективны. Поэтому применяют их не так часто, как хирургические операции.