Как делается анализ крови пса общий при простатите

Анализ крови ПСА общий при простатите назначается для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей простаты или же для оценки эффективности проведенной противораковой терапии.

Как правильно сдать анализ?

Имеющийся в крови простатический специфический антиген служит признаком рака простаты. Анализ крови проводится при подозрении на рак только после УЗИ простаты. Для профилактики мужчины старше 40 лет могут отслеживать уровень антигена, чтобы своевременно обнаружить злокачественное новообразование. Существуют некоторые особенности этого анализа:

• при комплексной терапии рака кровь сдается каждые 3 месяца или чаще по рекомендации лечащего врача;
• за 8 – 12 часов до анализа следует прекратить прием пищи, не употреблять никакие напитки, кроме чистой питьевой воды;
• за 7 дней до исследования нужно обеспечить половое воздержание;
• между стимуляцией простаты (например, при массаже, цистоскопии, ТРУЗИ) и сдачей крови должно пройти не менее 2-х недель для получения достоверных результатов;
• промежуток между биопсией тканей простаты и анализом на ПСА должен составлять более месяца.

Чаще всего проводится исследование общего ПСА, но по назначениям уролога возможно и анализ свободного ПСА.

В большинстве частных лабораторий результаты готовы в течение одного дня, в государственных медицинских учреждениях сроки зависят от загруженности лабораторий.

Какова норма ПСА

Некоторые воздействия на простату могут давать увеличение уровня ПСА в крови, что делает клиническое исследование менее точным. Половая активность и массаж простаты создают краткосрочное повышение ПСА. Долгосрочное и стабильное повышение этого показателя дают следующие заболевания:

• воспалительный процесс в тканях предстательной железы;
• образование аденомы, доброкачественная гиперплазия;
• образование раковых опухолей.

Самое значительное превышение нормальных показателей дает рак простаты, а самое незначительное – простатит. ПСА при простатите повышается не больше чем на 0,5 нг/мл, а при раке на 5 нг/мл. Так как размеры и функционирование простаты значительно коррелируются с возрастом мужчины, существует широкий разброс в нормативах. Каковы оптимальные показатели до каждого возраста?

• до 35 лет – 1,5 нг/мл;
• до 40 лет – 2,0 нг/мл;
• до 50 лет – 2,5 нг/мл;
• до 60 лет – 3,5 нг/мл;
• до 70 лет – 6,5 нг/мл;
• после 70 лет – любое значение при отсутствии рака предстательной железы.

Для того чтобы сохранить хотя бы часть простаты в работоспособном состоянии, требуется обнаружить рак тогда, когда размеры опухоли еще незначительны. Именно в этом помогает ПСА, ведь онкомаркер показывает наличие или отсутствие заболевания с достаточно высокой точностью.

Если анализ крови показывает превышение уровня ПСА, для диагностики используется:

• уточнение наличие опухоли при помощи трансректального УЗИ;
• компьютерная томография для определения характера повреждения мягких тканей;
• биопсия тканей опухоли для гистологического исследования.

Только на основании совокупности всех данных уролог может поставить диагноз. По статистике, если уровень ПСА превышает 4 нг/мл, существует 15% вероятность обнаружения злокачественной опухоли. Если значение составляет от 4 до 10 г/мл, то вероятность 25%. Если показатель ПСА более 10 нг/мл, риск увеличивается до 50%. Оценка количества ПСА является очень информативной потому, что всего лишь у 0,6% мужчин с показателями ПСА ниже 4 нг/мл обнаружили рак простаты. То есть эта вероятность довольно мала. Чтобы исключить влияние посторонних факторов (например, половой активности), исследования проводятся несколько раз, что дает информацию о реальном количестве ПСА в крови пациента.

Для диагностики имеет значение и общий и свободный ПСА, а также их соотношение. Если ведется прием каких-либо медикаментов, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если уролог назначает биопсию тканей простаты, следует заранее позаботиться о том, чтобы она проходила под УЗИ-контролем. Этот способ проведения позволяет как можно точнее произвести забор ткани. В редких случаях биопсия на ранних стадиях рака не показывает развитие патологического процесса. Уровень ПСА продолжает превышать допустимые значения, все признаки свидетельствуют о раке, а биопсия не отображает раковых клеток.

Такая ситуация возникает, когда во время биопсии отсутствует УЗИ-контроль, и забор материала осуществляется не из самой опухоли, а непосредственно рядом с ней из здоровых тканей. Если у медицинского учреждения нет возможности для организации этого исследования, следует обратиться в частную клинику, а затем предоставить лечащему врачу результаты. Если биопсия чистая, а другие анализы позволяют заподозрить рак, повторно биопсия проводится только через 3 месяца. Даже после операции по полному удалению простаты значение ПСА остается важным маркером рака. В отсутствии простаты уровень ПСА должен быть строго равен нулю, если он начинает повышаться, это говорит о появлении раковых метастаз. Поэтому даже те пациенты, которые прошли через оперативное вмешательство, продолжают регулярно сдавать анализы для своевременного обнаружения рецидива рака.

Какова польза ПСА

В диагностике рака самое главное – это выявить заболевание на ранней стадии. Возможности современной медицины не безграничны, и агрессивные формы рака простаты все еще уносят жизни многих мужчин. Для того, чтобы назначить правильную диагностику и достоверно установить характер опухоли нужно подобрать себе компетентного уролога. Чаще всего оказывается, что квалифицированные специалисты работают на высокооплачиваемых должностях в частных клиниках, а не обслуживают поток населения в государственных медицинских учреждениях. Врачебные ошибки в определении стадии рака снижают вероятность благополучного исхода для пациентов. На начальных стадиях рак протекает практически без симптомов, поэтому пациент может даже не подозревать о нарушении, пока опухоль не спровоцирует простатит.

В результате давления на мочевыводящий канал затрудняется мочеиспускание – с этой жалобой и обращаются к урологу большинство мужчин. Анализ на ПСА позволяет своевременно обнаружить нарушения в работе простаты, включая простатит и аденому. Мужчинам после 45 лет, особенно если в их семейном анамнезе были пострадавшие от рака простаты, следует проходить профилактический анализ в частном порядке раз в год, а при подозрениях на увеличение простаты – чаще. У абсолютного большинства мужчин с возрастом наблюдается доброкачественная гиперплазия простаты, что не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако может вызывать простатит.

При хроническом простатите первое исследование, которое проводится, это УЗИ для подтверждения увеличения простаты. При отсутствии патологии в деятельности железы, возрастное увеличение может быть обусловлено индивидуальными особенностями или генетической предрасположенностью. Само по себе незначительное увеличение железы в размерах не всегда говорит о проблеме, проблема начинается, когда в железистых тканях появляются новообразования. Благодаря возможности определения ПСА можно отделить доброкачественные новообразования от злокачественных. Перерождение опухолей случается, однако вероятность такого исхода нужно оценивать в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение рака простаты обязательно подразумевает полное изъятие патогенного материала и последующий контроль над метастазами. Возможно полное или частичное удаление железы, в зависимости от клинической картины поражений.

Где сдать анализ на ПСА?

Направление на бесплатный анализ выдается урологом в любой районной поликлинике.

В частном порядке его предоставляют все крупные лаборатории. Для того, чтобы данные отражали реальную ситуацию, простата должна находиться в покое в течение минимум недели до забора крови. Расшифровкой данных и последующими назначениями должен заниматься квалифицированный специалист. По статистике наибольшая вероятность заболеть раком простаты у мужчин старше 65 лет, поэтому именно им следует уделить особенное внимание профилактической проверке уровня ПСА.