К какому врачу нужно обращаться при цистите?

При цистите к какому врачу обращаться? Такой вопрос может звучать из уст измученного болезнью человека, когда он после долгих сомнений решился пойти в поликлинику. Эта история вполне реальна, так как многие люди по разным причинам не торопятся к специалисту, надеясь на самолечение и извечное “само пройдет”.

Только заболевание не такое простое, как кажется, достаточно опасное и проходить само не желает. Поэтому вопрос, к какому врачу обратиться при цистите, следует задать при первых признаках патологии. Такие болезни лечит уролог, но если больной обратится к терапевту, то тоже не ошибется, ведь универсальный врач по внутренним болезням, если не сможет помочь сам, то правильно направит к специалисту более узкого профиля.

Сущность патологии

По своей сути цистит представляет собой группу заболеваний, протекающих в слизистой оболочке или подслизистом слое мочевого пузыря, с выраженной воспалительной реакцией. Он развивается в направлении нарушения функций мочеиспускательной системы и изменения состава мочи. По этиологии выделяется 2 основных типа цистита: инфекционный и неинфекционный. Наиболее распространен инфекционный тип. Его основными возбудителями считаются: эшерихии, стафилококк, стрептококк, протеи, кишечная палочка и ряд иных патогенных бактерий. Если больной не обратился к врачу, то при неверном лечении возможно инфицирование грамотрицательными микроорганизмами.

Болезни чаще подвергаются женщины, что обусловлено физиологическими особенностями строения женской мочеиспускательной системы: укороченный мочепроводящий канал сокращает путь, проходимый инфекцией в мочевой пузырь, а также уменьшенное расстояние до анального отверстия повышает риск кишечной инфекции. По характеру протекания цистит подразделяется на острую и хроническую форму. Острый тип имеет агрессивное течение с проявлением явных признаков, но поражение не заходит дальше катарального и геморрагического изменения в слизистой оболочке. Хронический тип развивается в длительном слабосимптомном режиме, но с постепенным глубинным разрушением тканной структуры. В клинической картине заболевания выделяются 3 стадии:

1. Латентная (медленный процесс, бессимптомный, с периодами обострения).
2. Персистирующая (выраженные симптомы, но без функциональных нарушений; наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии).
3. Интерстициальная (постоянное проявление признаков болезни с функциональными нарушениями; характерен постоянный болевой синдром и неожиданное мочеотделение).

Задача врача – не только выявить болезнь, но и определить ее вид согласно следующей классификации: катаральный, геморрагический, язвенный (некроз), фолликулярный, фиброзный, буллезный, полипозный, кистозный, инкрустирующий или гранулярный цистит. Разные виды заболевания характеризуются различной этиологией и требуют разного подхода к лечению.

Симптомы заболевания

Вопрос о том, какой врач лечит заболевание, должен возникнуть при проявлении первых признаков патологии.

К доктору нужно идти при появлении следующих симптомов: слишком частое мочеиспускание, рези при мочеиспускании, болевые ощущения в нижней части живота, потемнение (иногда со следами крови) мочи, повышение температуры, общая слабость.

Такие признаки проявляются, если идет острая фаза цистита.

При цистите в хронической форме также наблюдаются характерные признаки: излишне частое желание очистить мочевой пузырь, резкая боль в конце процесса мочеиспускания, кровяные следы в моче, ощущение тяжести и болевой синдром в нижней области живота.

С такими симптомами шутить нельзя: при несвоевременном начале лечения могут возникнуть серьезные осложнения, а запущенную болезнь вылечить намного сложнее.

Что лечит уролог?

В медицине давно выделен специальный отдел – урология, занимающийся изучением и лечением мочеполовой системы человека. Эта наука объединяет в себе некоторые пограничные вопросы, связанные с гинекологией, андрологией и педиатрией. В урологии есть подразделы, отдельно рассматривающие болезни по половому принципу и возрастному цензу, но врач данной специализации знаком со всеми этими проблемами.

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении мочеполовой системы человека (мужчин, женщин и детей), который углубленно подготовлен в этом направлении. В сферу его деятельности входят заболевания почек, мочевого пузыря и мочеиспускательной системы в целом. Для него не существует разделения по полу и возрасту. Цистит во всех его формах попадает в сферу интересов этого специалиста. Врач-уролог есть во всех медицинских учреждениях и диагностических центрах.

Ряд специальных вопросов урологии рассматривают специалисты узкого профиля: андролог (мужская урология), урогинеколог (особенности женской урологии), уролог-гериатролог (специализация на болезнях у людей пожилого возраста), детский уролог.

Однако такие специалисты могут быть только в больших специализированных центрах урологической направленности, но если необходимо их участие в лечении сложной формы цистита, то уролог более широкого профиля направит больного в конкретную клинику.

Диагностика заболевания

Если человек знаком с симптомами цистита и способен понять, что это именно он проявляется, то следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

В случае когда заболевший не знает о существовании такого специалиста или симптомы не дают однозначного толкования, можно обратиться к терапевту. Он сразу после осмотра или общего анализа крови направит на лечение к урологу. Женщина может обратиться к гинекологу, который тоже знаком с таким заболеванием, но, скорее всего, направит по назначению. Наконец, при проявлении признаков заболевания у ребенка посещение поликлиники можно начинать с педиатра.

Врач поставит предварительный диагноз по результатам осмотра и анализа анамнеза, после чего направит на сдачу общего анализа крови и мочи. Общий анализ крови способен только указать на протекание воспалительной реакции, а вот анализ мочи дает важную первичную информацию. Если имеет место действительно цистит, то моча изменяет свой состав: цвет, запах, заметно повышается содержание лейкоцитов, а,порой выявляются и эритроциты.

При подозрительном общем анализе мочи назначается анализ мочи по методике Нечипоренко, который дает информацию по состоянию мочеиспускательных органов, а также экспресс-тесты на выявление нитратов в составе мочи (оценка патогенности микрофлоры), оценки уровня белка и лейкоцитов. Производится посев мочи для бактериологических исследований.

Важная информация для уточнения диагноза получается по результатам УЗИ мочеполовой системы. Специальные методы урологических исследований включают цистоскопию – визуальное исследование уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата (цистоскопа).

К современным методам диагностики относится ПЦР-исследование, способное точно выявить возбудителя заболевания по его ДНК. Окончательное дифференцирование болезни при неоднозначных результатах исследований и сложных формах цистита проводится путем биопсии, т.е. взятия пробы образцов ткани непосредственно с пораженного участка. Такие исследования обычно проводятся при подозрении на появление новообразований.

Назначение лечения

После постановки точного диагноза и дифференцирования конкретного вида цистита уролог разрабатывает схему лечения болезни, которое проводится по комплексной методике с назначением системных медикаментозных препаратов, таких как спазмолитики, антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные средства, иммуномодуляторы и лекарства на основе растительных экстрактов.

При сложном течении болезни возможно, что урологу потребуется консультация терапевта и гинеколога по части наличия других заболеваний и возможного побочного эффекта назначаемых средств при этих патологиях. Интерес представляет и мнение аллерголога на возможную реакцию организма. В ряде случаев, в частности, при низком размещении уретры по отношению к влагалищу у женщин, эффективное лечение подразумевает хирургическое вмешательство, необходимость которого устанавливает хирург после соответствующего осмотра.